非甾体消炎镇痛药此类药物可引起胃粘膜损伤,但也可能成为引起肝功能障碍的原因。如双氯灭痛在体内的中间代谢产物可与肝细胞蛋白质结合,从而获得抗原性,然后通过变态反应机制而导致肝组织损伤。
大环内酯类抗生素近年来上市的新一代大环内酯类药物通过对红霉素内酯环进行化学改造,改善了药物动力学性质和抗药特点,降低了不良反应。但由于该类药物系红霉素衍生物,具有相同的特定化学结构,可能具有类似的致敏性,因此不能排除引起肝损伤的可能性。大环内酯类药物引起的肝损害并非由药物本身引起的,多属于间接肝损型变态反应性肝损害。其发病具有不可预测性,发病率低,与用药剂量不相关,仅发于有特异性体质的少数患者。
鉴于大环内酯类药物与肝脏损害的相关性,肝功能不良或有肝病史者、老年人、孕妇等应慎重用药。对个别不明原因的肝病患者,亦应考虑肝损害的用药史。
氟甲酰胺为雄激素受体拮抗。具有抗雄腺激素作用,主要用于治疗前列腺癌。一般在用药后平均3个月出现症状,有广泛肝细胞坏死。