一、脂肪肝
机制尚不清,特点为一般情况良好,单项alt轻、中度升高,血脂增高,b型超声检查可见脂肪肝波形,确诊根据肝活检病理检查。
二、肝原性糖尿病
临床表现与ⅱ型糖尿病相似,不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而c肽正常。服糖后胰岛素明显升高而c太峰值仍较正常稍低。是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低,促使胰岛素升高。另外胰高糖素在肝脏灭活减少,加以肝细胞上胰岛素受体减少,对胰岛素产生抗力,因而虽胰岛素升高而血糖仍高。同时c肽受肝脏影响少,故c肽不高,提示β细胞的分泌功能无明显异常。为与ⅱ型糖尿病鉴别,可用胰岛素释放试验和c肽释放试验。
三、肝硬化
慢性肝炎发展为肝硬化,是肝纤维化的结果。发生机制尚未完全阐明。尚见于亚急性、慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状hbsag携带者。