2.望闻问切
观患者体格健壮,满面红光,谈话之声洪亮,从事司机工作,是年35岁。从外表看上去,谁都会认为他壮如“猛虎”,不可能守着娇妻心急如焚而一无所获。再诊舌脉舌质红苔黄腻,脉滑数,因体态较肥,脉略显沉。明显是壮实体质,不能受补。且患者勃起功能尚好,只是触之即泄而已。
3.诊疗心得
此证实乃心火过旺,下焦湿热,热扰精室引起的“早泄”之症。由于热灼经脉,阴茎亦受影响,如《内经》曰“阴器不用……伤于热则纵挺不收”是也。因此,服用壮阳之品不但没有疗效,而且因为热上加热,反而出现了口腔溃疡、牙龈出血等火热症状。因此,此证的治疗办法应是泻心火以抑制性兴奋太过引起的早泄,泻下焦湿热目的在于清利经脉中的邪气,从而达到起痿之目的,正所谓“泻火治阳痿”之典型案例。
4.医家忠告
此案例说明两个问题,一是阳痿与早泄不是一回事,但严重早泄导致的结果与阳痿几乎一样,故需要重视。二是并非只有壮阳法才能治疗阳痿,泻火同样可以解决问题。因此,只知一味“壮阳”是不可取的,阳痿还是以辨证论治为原则,只有这样方可大大提高临床疗效。