雌性激素
大动脉炎以青年女性多见,可能与雌激素排泄量呈持续性高水平,而无正常双期节律有关,雌激素过多和任何营养不良(如结核病)相结合,可使动脉壁遭受损害。
遗传因素
人类白细胞抗原(hla)测定可见a9、a10,b5、b21,bw51、bw52,的检出率高,故认为这些hla表型与本病有关联。据报道日本已有10对姐妹、母女等近亲先后发病,且与hla-bw4。有关。北美本病患者与hla-mb3相联。
自身免疫反应
根据大动脉炎活动期与早期常有关节痛、四肢肌肉酸痛、全身疲劳无力、低热等风湿表现,血中丙球蛋白及01一02球蛋白异常增高,crp阳性、抗链o滴度升高、抗主动脉抗体效价增高,igg、iga、igm增高,肾上腺皮质激素治疗有效等特点,目前公认本病属自身免疫性风湿病之一。
发病机制可能由于感染、中毒、药物等因素作用于机体,引起自身免疫功能失调,使大动脉壁具有抗原性,而机体的免疫活性细胞对它并不能识别,与该自身抗原接触后产生抗大动脉抗体,于大动脉壁发生抗原抗体反应形成免疫复合物,沉积于大动脉壁而发生自身免疫性炎症性病理改变。