达比加群可使需手术的房颤患者从更短停药中获益

德国殷格翰于近日发表在《循环》上的分析结果显示，在需要接受手术的房颤（af）患者中，达比加群酯（pradaxa）比华法林明显缩短口服抗凝药物停用时间，从而使得患者能够更快接受手术治疗、并且缩短了患者卒中保护不足的时间。此外，此项研究还发现，在手术48小时之内停用pradaxa相较于相似时间内停用华法林，围手术期出血风险更低。

基于re-ly研究的最新分析强调了以下结论与接受华法林治疗的患者人群相比，在接受pradaxa治疗的患者人群中，能够在停药48小时之内接受手术的患者人数显著增多（达比加群酯150mg每日给药两次/110mg每日给药两次治疗组为46%vs.华法林治疗组为11%，p<。0.001）。上述结果主要源于pradaxa所具有的某些药代动力学特性，包括较短的半衰期（12至17小时，华法林则大约为36小时）〖2〗，以及这一新型口服抗凝治疗药物的抗凝效果具有起效更快和失效更快的特点。

总体而言，在接受手术或创伤性操作，包括急诊手术和大手术的患者中，使用pradaxa和华法林治疗者的出血和血栓形成事件的发生率是相似的。