①失代偿期
由于左心室内收缩压增高引起左心室重量指数增加和心肌的氧耗量处于高水平,故明显的主动脉瓣狭窄一方面可产生心肌需氧量增加,另一方面由于冠脉流量相对减少致使供氧不足,从而导致心内膜下心肌缺血。当心肌收缩力失代偿而减弱时,则产生左心功能减退。最后随着心肌变力性下降,引起左心室扩张和射血分数降低。从而左室舒张末期压进一步增高导致肺静脉高压,产生慢性肺淤血。主动脉瓣狭窄时心肌需氧量增加和心内膜下灌注压低下,可产生心律失常、胸痛,甚至心源性猝死。成年人还可伴发冠心病而加重心肌缺血。长期肺淤血,可逐渐产生肺动脉高压,从而发生右心室肥厚和扩张,最终导致右心衰竭。
②左心室代偿期正常主动脉瓣口面积约3.0cm2,当瓣口面积缩小到1.0cm2时,左心室排血受阻而出现收缩期负荷过度,致使左心室与主动脉间有较大的收缩期压力阶差,正常压力阶差0.67卡帕(5毫米汞柱),轻度狭窄者为0.67到2.67卡帕(5到20毫米汞柱),中度狭窄者为2.67到6.67卡帕(20到50毫米汞柱),重度狭窄者6.67卡帕(50毫米汞柱)以上(相当于瓣口面积缩小至正常的四分之一以下,即瓣口0.8cm2以下时)。随着主动脉瓣狭窄加重,左心室向心性肥大来代偿左心室腔的压力增高。
关于主动脉瓣狭窄的发病原因是什么这个问题,我们通过以上相关知识的简单介绍,大家也就了解到。与此同时,我们在学习了相关的疾病知识后,一定要在日常生活中多家注意身体,尽量不要被可怕的病魔缠身,影响正常生活。