抗哮喘药的５路大军

“先锋部队”——β2-受体激动剂

用于缓解哮喘症状,有短效和长效之分。常用的短效β2-受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林,是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物。如每次吸入沙丁胺醇100～200微克或特布他林250～500微克,必要时每20分钟重复1次。1小时后疗效不满意者应向医生咨询或去急诊。这类药物应按需间歇使用,不宜长期、单一使用,也不宜过量应用,否则可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应。长期、单一应用还可出现耐药现象。

长效β2-受体激动剂（laba）作用可维持12小时以上,如沙美特罗和福莫特罗,适用于哮喘（尤其是夜间哮喘和运动诱发哮喘）的预防和治疗。沙美特罗推荐剂量50微克,每天2次吸入。福莫特罗推荐剂量4.5～9微克,每天2次吸入。不推荐长期单独使用。

近年来,医学界推荐联合吸入激素和laba治疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用,可获得相当于（或优于）应用加倍剂量吸入激素时的疗效,减少较大剂量吸入激素引起的不良反应,尤其适合于中至重度持续哮喘患者的长期治疗。