防治支气管哮喘的新对策
基于对哮喘本质的最新认识,即炎症是造成哮喘症状及气道高反应性的基础,不难理解控制哮喘的关键在于抑制气道炎症。因此,哮喘的治疗已由过去被动地单纯应用支气管扩张剂缓解症状,变为主动地进行局部抗炎治疗,以预防发作。
1.使用吸入性糖皮质激素
由于药物与用药装置的进展,吸入性糖皮质激素已成为治疗哮喘的第一线药物,同时也是最有效的预防性治疗手段。目前,治疗方案将哮喘患者的病情按严重程度分为4级,每级均有相应的治疗选择,采用个体化的阶梯式治疗规范,达到并持续控制至少3个月之后再考虑降级治疗,降级后的治疗应继续维持哮喘控制。
2.哮喘治疗不再仅以缓解发作为目的
为了达到对哮喘的良好控制与完全控制,即尽量少发作、轻发作或完全不发作,最好不再使用支气管扩张剂,恢复并保持正常的肺功能,使患儿活动不受限、正常运动、睡眠安宁、不误工误学,并让药物治疗的不良反应降至最低甚至为零。