秋季腹泻大作战

秋季腹泻是指发生在每年10～11月份这个季节的腹泻，发病以6个月～3岁年龄的宝宝最多见。本病的病原体是轮状病毒。在临床上有三大特征，即“感冒”、呕吐、腹泻。患儿往往起病急，开始表现为发烧、测体温在38～39.5℃之间、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状，同时伴有频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁。随后24小时内开始出现腹泻，少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱，促发营养不良，如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。

关于治疗和护理方面的重要q&。a

q腹泻是否要用抗生素？

a国内调查结果显示，秋季腹泻病治疗中抗菌药物使用率高达50%～80%，可见滥用抗菌药物现象较为普遍。事实上，中国腹泻病治疗方案中指出，70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起，可以不用抗菌药物，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂和粘膜保护剂（如思密达等），大多数患儿可以治愈。大约30%拉脓血便患儿多为侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起，仍主张使用敏感抗菌药物。通常使用一种当地有效的抗菌药物。如用药48小时病情未见好转，再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多，同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，使腹泻病迁延或加重。

70%的急性水样便腹泻宝宝可用微生态调节剂和粘膜保护剂做好液体疗法，不必使用抗菌药物。静脉输液只用于中重度脱水，爸妈切不可随意向医生要求输液治疗。