案例小儿肺炎诊断

（二）查体特点

1.鼻翼扇动，口周稍发绀，三凹征（+）

2.肺部听诊呼吸音粗，可闻及广泛喘鸣音，双肺底可闻及固定的细小湿啰音。

疾病诊断要点

支气管肺炎依据病史、临床表现和x线检查，诊断不难。重要的是应进一步作出病情（轻、重型）和病原学诊断，以指导正确有效的治疗。

（一）确定肺炎的诊断

主要依据咳嗽、发热、气促、肺部细湿啰音等临床表现，再结合胸部x线片可明确肺炎的诊断。

（二）确定肺炎的病情

轻型和重型肺炎的临床诊断标准是

1.轻型以呼吸系统症状为主，无呼吸衰竭及其它脏器或系统功能的明显损害或衰竭。

2.重型除呼吸系统症状之外，并发心力衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血、超高热或体温不升、中毒性脑病和中毒性肠麻痹以及肝肾功能损害之一者，先天性心脏病患儿、营养不良儿、新生儿等患肺炎时，均属重症。