肺炎对小儿的危害和治疗方法

幼儿疾病纵览获得性肺炎的幕后推手，我们又再一次发现了肺炎球菌病的影子。据免疫力较为低下的儿童更易遭到该病的侵扰。这类患者发热等临床症状发生率又较青壮年低，更难被发现。所以，初始治疗方案是否正确非常重要，这将大幅提高患者的生存率。

在现实生活中，不少人往往走不对治疗第一步。比如许多家长往往在病因还未认定清楚时就要求医生开抗生素类药物，以求速战速决。对此，胡仪吉专家特别指出，不合理地使用抗生素，是导致社区获得性肺炎治疗失败重要原因。专家表示社区获得性肺炎作为一种高发病率、高病死率的疾病通常起病急骤，临床症状与许多呼吸道疾病类似，常表现为发热、咳嗽、咳痰等。所以在不确定是否是细菌性感染的情况下盲目使用抗生素是对自身健康不负责任的表现。”2004年，卫生部出台了指导医师合理使用抗菌药物的《抗菌药物临床应用指导原则》。文中强调了使用抗生素时医生需根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案，包括品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数、疗程和联合用药等。所以胡仪吉在是否使用抗生素的问题上，患者应该谨遵医嘱并表示抗菌药物并不是最新、最贵的就是最好的，最合适的才是最合理的。此外，给药的剂量及频次也应符合抗菌药物药动学和药效学原则，否则会导致治疗失败。

胡仪吉专家特别提醒道儿童是特殊的人群，用药的有效性很大程度决定于药物使用的依从性。中国儿童社区获得性肺炎治疗指南显示，在青霉素及头孢菌素类药物中，除了头孢曲松可以每日一次给药以外，其余均需要每日多次给药。专家还特别强调，作为临床医生要充分关注细菌耐药监测结果，掌握社区呼吸道感染常见病原细菌的耐药规律，提高初始用药的成功率。