乳癌根治术皮瓣坏死防治及护理分析

2.1保持引流管持续、平衡的负压使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，防止引流液的反流污染创面引起感染和皮瓣坏死，也有利于皮瓣均匀附着于胸壁，便于新生毛细血管形成，建立新的血液循环，避免再渗出，亦起到加压包扎的作用。2.2观察引流液的量和性状观察引流液的量和性状除可判断创面愈合情况，还可为拔管提供重要依据，一般至术后3。5d，每日引流量<。15ml且为清亮血浆样液体时拔除引流管。

2.3防止皮瓣滑动（1）术后使患侧肩部制动，上肢保持内收，紧贴腋窝，下床活动时应用吊带或健侧手掌扶托患肢，他人扶持时只能扶健侧，避免过于牵拉，引起皮瓣滑动而影响创面愈合。（2）术后避免早期频繁观察皮瓣，术后3d内，皮瓣与胸壁形成附着尚不牢固，频繁观察皮瓣势必解开绷带，导致上肢活动，我们的方法是在术后3d再解开绷带观察皮瓣，此时，即使有皮下积液也相对稳定和集中，以针刺抽液，或在皮瓣上戳数孔以排出液体，重新加压包扎。