系统性红斑狼疮的治疗方案

〖治疗〗

1.西医药治疗

一般原则包括急性期病人宜卧床休息为主，病情稳定者适当活动，注意劳逸结合，积极治疗感染，避光以及积极治疗并发症等。

（1）早期轻型ste患者或非典型sle可用中药或非激素类抗炎剂治疗。

（2）肾上腺皮激素治疗。

①典型sle伴狼疮性肾炎者强的松或强的松龙为首选药物，目前推荐小剂量长疗程方案，强的松《20mg/日，清晨顿服，出现疗效后，逐渐减量，每2-4周2.5—5mg日，直至5-lomg/日，长期维持。对伴有活动性较重狼疮肾炎者，需同时用环磷酰胺（ctx）治疗。

②重型sle患者指急性爆发性狼疮、急性中枢神经系统狼疮、狼疮肾炎近期内肾功能恶化（血清肌酐，265.2/umol/l）及血小板减少性出血者，经一般剂量治疗无效，则适合大剂量甲基强的松龙静滴冲击疗法，以mpi.0g加入5%—10%葡萄糖液500ml中，4小时内静滴完，1次/日，连续3天为1疗程，以后用一般剂量的强的松。部分患者同时并用ctx200mg，静注，每周2次。

（3）免疫抑制剂clx能抑制t及b淋巴细胞。用于中枢神经狼疮、狼疮肾炎及严重溶血者激素的辅助剂。剂量2~3mg/kg，静注，或50-100mg/日，口服。