矽肺(silicosis)是尘肺中最为严重的一种类型,由于长期吸入含有游离二氧化硅(sio2)的粉尘所引起。肺部有广泛的结节性纤维化,严重时影响肺功能,丧失劳动能力。
临床表现
矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显,随着病变发展,症状增多,主要表现如下
(1)呼吸困难为逐渐出现缓慢进展的呼吸困难,以活动后为甚,首先病人感出气不畅或胸部压迫感,在用力时,其后在稍为用力时出现,在休息时很少有类似症状,多由于肺纤维化特别是合并肺气肿所致,也可由于合并感染引起,气急的存在和严重程度和肺功能损害的程度以及x线表现不一定平行,晚期患者呼吸困难可极为严重,轻微活动甚至休息时也感气短,不能平卧。
(2)咳嗽,咳痰有吸烟史者,可伴有咳嗽,咳痰等支气管炎症状,咳嗽主要在早晨,有时日夜间断发生,后期常有持续性的阵咳,可能由于气管和支气管内神经感受器受矽结节块的刺激所致,无痰,或仅少量黏痰,在继发感染时可出现脓性痰,咳嗽加重,单纯性矽肺咯血者少见,一般无哮鸣,除非合并有慢性支气管炎或过敏性哮喘时,但有些病人由于气管狭窄,扭曲和因纤维化而固定,特别是晚期患者或用力呼吸时出现。
(3)咯血偶有咯血,一般为痰中带血丝,合并结核和支气管扩张时,有反复咯血,甚至大咯血。