胃溃疡出血急救原则

溃疡病出血治疗的原则是积极进行内科保守治疗，内科保守治疗无效时才考虑外科手术治疗。

（1）患者绝对卧床休息，尽量解除其顾虑和紧张情绪，与抢救无关的检查，均应延缓进行。注意保暖，必要时可采取头低位，以增加脑的血液供应。有焦虑或烦躁不安时，可肌注镇静剂。

（2）密切观察病情，注意血压、脉搏、呼吸、体温、小便量及一般情况。出血较多的患者，每0．5-1小时测量血压一次，每4-6小时查红细胞、血色素。

（3）血压偏低或休克时应予吸氧。

（4）出血期间一般不宜禁食，因食物可抑制胃的饥饿收缩使血液凝固，其次可中和胃酸，供给营养。应给予少量多次流质饮食，如牛奶、豆浆、蛋汤、肉汤等。如有恶心、呕吐可暂停饮食，待呕吐停止，即可恢复饮食。

（5）及时补充血容量，防治休克。输血的指征为①收缩压低于12kpa（90毫米汞柱）②脉搏120次／分以上。③血色素7克以下。④有休克体征。出血量在300毫升以下时机体可自身代偿，一般不必输血和输液。出血量在300？600毫升时，通过输液可以纠正血压，可以不输血。出血量在600毫升以上要尽快补充血容量。符合以上输血指征，输血宜早不宜迟。输血量可根据具体情况而定，每次输血300一400毫升，如血色素无回升，可再次输血。输血既可纠正休克，提高血色素还有止血作用。