溃疡病药物治疗历程

根除hp减少复发溃疡病治疗上的一大难题是它的易复发性。据报道在第一次治愈后的两年内复发率高达60％～80％，十二指肠溃疡的复发率更高于胃溃疡，以至国外不少学者提出“一旦溃疡、终身溃疡”的悲观论点。直到1983年证实了幽门螺杆菌（hp）在胃内的存在和它的致病性，对溃疡病病因学的认识才取得新的突破。随后的大量研究取得共识hp是慢性胃炎的主要发病因素，与胃癌的发生也有着密切关系。据有关资料，十二指肠溃疡患者hp感染率更高达90％～100％。根除hp的治疗不仅可加速溃疡愈合，而且可使约90％的患者不再复发。流行了90多年的schwarz著名理念得到了重要补充，变成“无酸，无hp，便无溃疡”。于是，对hp阳性溃疡病患者的治疗，根治hp就成了首要任务。但是，根治hp的难度正在随着耐药率上升而逐渐加大，无论是三联或四联的药物治疗，以及有一线、二线的根治方案，都达不到100％的根除率。这与医生常用单药滥杀hp不无关系，因此，根治hp一定要强调规范用药、合理疗程。目前，hp疫苗的研制是人们控制hp感染的新希望，人们正期待着它早日问世。