胃十二指肠溃疡急性穿孔

1.大多数患者有溃疡病史，而且近期内溃疡症状加重。

2.突发性上腹部刀割样疼痛，很快波及全腹。多数伴有恶心、呕吐。

3.全腹压痛，肌紧张，尤以右上腹为甚，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。

4.x线片及腹部透视见膈下游离气体。腹穿抽得黄色混浊液体。

1.禁食、胃肠减压，半坐卧位。

2.输液，纠正水电解质，酸堿平衡失调。

3.应用抗生素。

4.手术治疗

指征包括饱食后穿孔，顽固性溃疡穿孔，伴有幽门梗阻或出血者。年老，全身情况差或疑有癌变者。经非手术治疗6～8小时后症状体征无好转，反而加重者。手术方式有胃大部切除术和单纯穿孔修补术。

治愈经治疗后，腹部症状体征消失，进食后无不良反应，无并发症。