急性糜烂性胃炎的治疗与预防

急性糜烂性胃炎的治疗

急性糜烂性胃炎通常发病迅速，对身体威胁性大。出血性胃炎一经确诊，必须及时治疗，以防患者大量出血，导致生命危险。治疗原则是去除各种诱发因素，降低胃内酸度以防氢离子反弥散而加重胃粘膜损害，积极止血，输血补液。具体措施如下

（1）补充血容量酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等，有休克者应积极改善微循环。

（2）冰盐水洗胃可使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血。方法是将胃管留置胃内，先将胃液抽尽，注入冰盐水200～300毫升，然后抽出，反复冲洗3～4次，最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中，注入胃内，以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。

（3）h2受体拮抗剂的应用h2受体拮抗剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用，减少氢离子浓度。一般情况下可予甲氰咪胍0.2克，6小时1次。或雷尼替丁150毫克，12小时1次，口服。病情危重者，可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克静滴。

（4）抗酸剂每小时口服硫糖铝0.75克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂，可中和胃酸，达到保护胃粘膜的作用。