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急性糜烂性胃炎的治疗与预防

导读:具体措施如下补充血容量酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆代血浆及平衡盐液等,有休克者应积极改善微循环。

急性糜烂性胃炎的治疗与预防

预防和治疗

据报道,患者一旦发生严重出血(约见重症监护病房患者的2%),死亡率可达60%以上。大量输血会进一步削弱止血。虽然各种手术和非手术方法如抗分泌的溃疡药物,血管收缩剂,血管造影技术(如动脉栓塞),内镜下凝固疗法已被采用,但效果并不理想。除全胃切除外,其他手术后的继续出血是常见的,且死亡率与内科治疗相同。因此,发现高危患者和预防出血是必要的。早期肠道营养已被推荐作为预防出血的手段之一。虽然多数权威人士认为静脉内给予h2拮抗剂,制酸剂或两者合用(参见下文消化性溃疡的治疗部分)可预防出血,但尚有质疑。在重症监护病房内对高危患者静脉内予以h2拮抗剂或制酸剂的标准为胃内ph>。4.0。然而在严重患者中,中性的胃内ph可引起上消化道或口咽部细菌过度生长,使得源性肺炎的发生率增加,特别是在机械通气的患者。然而有关这方面的结论尚不一致,需进一步研究。

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