胃癌术后胃瘫的临床疗效观察

3.3治疗本病是一种功能性病变，采用非手术疗法，一般在术后3-4周后都能恢复，应尽量避免手术。

3.3.1一般处理首先应耐心细致的作好解释工作，消除病人的恐惧心理及焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。严格禁食及持续胃肠减压，应用2%-3%的温高渗盐水洗胃、静脉滴注糖皮质激素等以减轻胃壁及吻合口水肿，维持水、电解质及酸碱平衡，补充足够的热量、蛋白质、维生素及微量元素，应用制酸剂减少胃酸分泌，间断输入新鲜血浆或全血。

3.3.2药物治疗（1）胃肠动力药吗丁啉、西沙比利、新斯的明等药物能兴奋消化道平滑肌，增强胃肠蠕动，缩短胃排空时间。（2）红霉素静脉给药对胃、近端小肠有强烈促动力作用，口服作用稍弱。以上药物联合应用可取得较好效果。

3.3.3胃镜治疗胃镜不仅对胃瘫有诊断作用，而且有一定的治疗作用。胃镜注气扩张胃腔和空肠输出袢，使近端压力局部增高，机械刺激胃肠平滑肌可以激发有效蠕动的形成。但应尽量避免过频的胃镜检查，以免加重胃粘膜和吻合口水肿。3.3.4中医中药现已证实大承气汤的主药大黄可通过增强胃肠平滑肌峰电活动及促胃动力素释放发挥促胃动力作用。另外针刺足三里等穴位可促进胃正常电节律的恢复，加速胃的排空。