进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,常同时有胃纳差,食无味,体重减轻。腹痛可急可缓,开始时仅上腹饱胀不适,餐后更甚,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样胃痛,最后疼痛持续而不能缓解。患者常有易饱感和软弱无力。易饱感是指患者虽感饥饿,但稍一进食即感饱胀不适。发生并发症或转移时可出现一些特殊的症状。贲门癌累及食管下端时可出现咽下困难。胃窦癌引起幽门梗阻时可有恶心呕吐。溃疡型癌有出血时可引起黑粪甚或呕血。此时,常可在病人的上腹胃脘部触及肿块。到做影像学如x线、胃镜、b超、ct等检查,可见到明显胃癌病变。
对于胃癌的治疗,目前常用的有外科治疗,是胃癌的主要治疗方法之一。若在胃癌的早期进行根治切除术,常可使胃癌获得治愈。正如小李的父亲那样,目前由于各种原因,早期胃癌诊断率较低,确诊时,很多已有亚临床转移灶或明显转移灶。所以,即使实行手术根治切除,胃癌的复发率和转移率仍然很高。因此,手术治疗的同时,还应配合化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等辅助疗法,以提高胃癌的治疗效果。
化学治疗是指胃癌的化学药物治疗,一般只作为手术前、手术中或手术后的辅助治疗。使用化疗的目的,是希望使病灶局限,提高手术切除率。减少手术中肿瘤细胞的播散种植机会,或消灭可能存在的残留病灶。免疫治疗是根据胃癌病人有免疫功能下降存在而进行的一种疗法。但目前单一的免疫治疗效果常不理想。其中一个原因是胃癌肿瘤的抗原性甚弱,难以获得特异的反应性,所以一般主张免疫治疗配合化学疗法。