据统计,痛风病人中约有20%~30%身体表面出现结石,由于结石多发生在四肢关节及附近,患者关节功能严重下降、致残,甚至失去自理能力。部分病人结石手术后创口长期不能愈合,有些医生就不愿意做这种手术。那么痛风结石能不能手术取石?如何手术?
痛风石形成过程痛风石是因为病人长期血尿酸增高,形成尿酸钠(msu),沉积在各组织器官形成结石。除脑以外的内脏器官均可发生结石,以肾石症最多见。体表结石主要发生在四肢关节及附近的组织,结石出现的早晚、增长速度与血尿酸增高水平、高尿酸血症持续的时间,及急性关节炎在同一关节发作次数呈正相关。骨关节结石严重者,手或足的数块骨骼全被结石占据。如果结石初始于软组织,可使皮肤变薄、破溃,msu结晶或小结石不断流出,形成溃疡和窦道,反复细菌感染,破口可数年乃至十多年不能愈合,合并骨髓炎者也并不罕见。因此应尽早手术取石。
术前准备①手术前首先应把血尿酸降至正常或近于正常水平,避免术后因尿酸过高,影响愈合。②需做手术的肢体要做x片影像检查,x线易穿过结石,但软组织中的结石常可见到周边较整的密度稍高的块状影像。x线极少能透过骨质,所以结石密度明显低于骨质密度,x线片常见虫蚀样、穿凿样、蜂窝样的低密度骨缺损区,严重者一块或数块骨部分和全部缺失。③痛风属代谢综合征的一种疾病,应积极治疗高血压病、糖尿病>。糖尿病及合并肾功能损害等相关疾病,待病情稳定后再手术。