因老年痛风年龄大、肾结石和肾脏功能损害率高,降尿酸应注意以下问题
●首选抑制尿酸生成的药——别嘌醇或奥昔嘌醇,因为这类药对肾脏损害极小。
●如果用药后血尿酸浓度有较明显下降,但不能将血尿酸降到理想水平时,同时少量口服促排尿酸药苯溴马隆。
●如已确定是排尿酸障碍型老年痛风患者,应首选促尿酸排泄药——苯溴马隆等药。用促尿酸排泄药的同时,应适当服用一定量的碱性药物。
为降低药的不良反应,应从最小有效量用起。
3、老年痛风患者饮食应注意什么?
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,饮食应做到低热量、低脂和低蛋白质、低盐、低嘌呤。
●低热量要控制能量摄入,防止超重或肥胖,使体重达到理想或低于理想的水平。
●低脂肪脂肪具有抑制尿酸排出的作用,应限制摄入,每天油脂应控制在25克左右,以植物油为主。应摄入充足的水分,每日2500毫升以上,以利尿酸的排出,预防尿酸肾结石,延缓肾脏进行性损害。
●低蛋白质蛋白质供给应尽量选用牛奶或鸡蛋,少用肉类、鱼类和禽类。