另外,年龄也是一个很好的辨别依据。真正的痛风主要发生于中、老年男性和绝经期妇女。而“假性痛风”常发生于巾年男性和有慢性关节炎病史的老年女性。“假假痛风”虽然也多见于巾年人,但病人常有急慢性关节外伤病史。
真假痛风,治疗相似
不管是真痛风还是假痛风,在急性发作时,首先都应控制症状。给予强有力的非甾体类抗炎药,如双氯芬酸、奈丁美酮、美洛昔康、塞莱昔布、依托考昔等治疗。当非甾体类抗炎药效果不好时,可选用秋水仙碱。
至于是否使用激素(糖皮质激素),目前仍存有争议
一般来说,对于上述治疗效果不好的难治性痛风,在短期内(不超过2周)小剂量(每日不超过lo毫克)应用泼尼松,常能收到良好效果。
而“假性痛风”通常只累及一个关节,故多不主张全身使用激素。
还有“假假痛风”的病人,在出现急性钙化性关节旁炎时,可应用激素来缓解近期症状。不过,如此一来,远期可能带来更多的钙质沉积并增加复发机会。故仍要慎重考虑。