何阿姨今年58岁,体形肥胖。她患2型糖尿病已经10年,同时患有高血压。最开始服用了磺脲类药物及降压药物治疗,效果显著,但两年后血糖出现频繁波动,于是又换服了二甲双胍类药物,同样的情况又发生了,并且逐渐出现了视力下降、脚趾麻木、血脂升高等症状。何阿姨很苦恼,想知道怎样调整治疗方案才能既达到控制血糖达标又减少并发症的良好效果?
专家分析
在何阿姨过去的治疗中,磺脲类药物使用得太早,过度刺激胰岛细胞,长久的疲劳战让胰岛功能降低,血糖控制自然也就无法达标。
2型糖尿病治疗关键在于控制胰岛素抵抗。
现代医学研究表明,胰岛素抵抗是2型糖尿病的最主要病因。胰岛素抵抗的存在,使胰岛素的降糖效应降低。胰岛素抵抗在糖尿病诊断之前很多年就已经不知不觉地出现了,并且持续存在于2型糖尿病的全过程。
胰岛素抵抗加速了动脉硬化、血脂紊乱、血压增高、血粘度增高和脂肪堆积的进程,从而使患者形成以高血糖、高血压、血脂紊乱、高血粘度、高体重、寿命减短的“五高一低”综合征。