讨论(1)以上3例患者均系在输注乐凡命过程中出现明显低血糖症状,及时给予足够量葡萄糖后症状改善,而输其他组药物时无该反应,故可以肯定上述不良反应由乐凡命所致。
(2)给氨基酸的目的是给予蛋白质,为使氨基酸在体内被充分利用合成蛋白质,应及时给予足够的能量(如脂肪乳和葡萄糖注射液)、适当的电解质和微量元素以及维生素。一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为150∶1,据此计算,在输注8.5%乐凡命250ml时需给予525千卡能量支持,即相当于10%葡萄糖1312ml。
(3)上述药物不良反应提示,对于急性胰腺炎病人在输注乐凡命时,应根据用量给予足够量的能量支持及控制乐凡命滴速在每分钟30~40滴。