“大夫,我的腿肚子疼”、“我的脚麻”……在临床工作中,抱怨腿脚不适的患者非常多,由于生活质量受到影响,他们备感煎熬。其实,引发糖尿病患者腿脚不适的原因是多方面的,其对策也不尽相同。
糖尿病周围神经病变是常见原因。血糖控制越差,病程越长,出现的可能性越大。周围神经系统分为“感觉神经”和“运动神经”。感觉神经受损,会出现感觉异常,如蚁行感、针刺感、灼热感等。感觉减退,如手套、袜套样感觉。感觉过敏。疼痛,等等。如果运动神经发生病变,由该神经支配的肌肉会出现萎缩、无力,甚至瘫痪。
糖尿病外周血管病变慢性高血糖、高血压、血脂异常、吸烟等因素都会导致动脉硬化,因此糖尿病人周围血管病变的患病率比非糖尿病人群高2—4倍。糖尿病性大血管病变会累及下肢动脉,造成下肢疼痛、间歇性跛行(即运动后腿痛,休息后缓解),甚至肢体坏疽。
糖尿病足糖尿病足表现为脚痛、溃疡及坏疽等,常常是缺血、神经病变和感染三种因素协同作用。