清晨高血糖揪因是关键

黄先生最近早餐前空腹血糖增高，而且三餐后血糖增高也很显著，住院后医生给他多次查凌晨3时血糖，都很高。医生嘱他在白天降糖药的基础上，睡前加注中效胰岛素，并让他睡前加餐（半杯牛奶和两片饼干），很快控制了清晨高血糖。

李女士患2型糖尿病已10年了，平明服磺脲类药物，注意饮食和运动疗法，最初几年血糖控制得很好，近一年血糖有上升趋势，一个月前开始服用达美康80毫克，早、晚餐前服用。最近李女士的清晨空腹血糖多次明显升高，有时甚至超过12.2毫摩尔/升，她认为血糖升高是药物剂量小，便擅自加倍服用达美康，结果凌晨出现了冷汗、心慌、饥饿感等低血糖表现，更令她费解的是，清晨空腹血糖却居高不下。医生建议李女士把晚餐前的达美康减量到40毫克，同时嘱咐她睡前加餐。随后观察凌晨3时的血糖很快恢复正常，清晨空腹血糖也下降到6.8毫摩尔/升。

控制好血糖对糖尿病患者至关重要，这两名患者都出现清晨高血糖，但引起他们高血糖的原因却是不同的。黄先生的清晨高血糖是黎明现象。李女士的清晨高血糖是苏木杰现象。