食管癌的术式多为经左或右外侧胸切口,切口大,需切断或切除肋骨,胸壁肌肉损伤严重,术后恢复慢,痛苦大,充分控制疼痛是术后患者护理的重要方面之一。
1术后患者疼痛产生的相关因素分析
1.1手术创伤术后疼痛的客观因素是手术创伤,它是术后疼痛的直接原因。在手术创伤这一伤害性刺激作用下,首先导致组织内释放某些致痛物质如缓激肽、5-羟色胺、蛋白水解酶等,作用于游离神经末梢,然后产生痛觉传入冲动,进入中枢神经系统引起痛觉。
1.2心理因素食管癌开胸术后疼痛、烦躁、思想顾虑、对疾病本身的忧虑、对手术恐惧,害怕成瘾造成延缓伤口愈合及术后恢复减慢,是患者拒绝用止痛药的一个原因。