生殖器念珠菌病包括女性念珠菌性外阴阴道炎和男性念珠菌性龟头包皮炎。念珠菌是条件致病性真菌,一般健康妇女阴道可带有念珠菌而无临床症状,孕妇带菌者更多。某些因素,如机体抵抗力降低,导致念珠菌大量繁殖而致病。可通过性生活传染给性伴侣,但也可以通过物体而间接传染。主要致病菌为白色念珠菌。
诊断
1.念珠菌性外阴阴道炎外阴阴道瘙痒、疼痛或刺痛。①奶酪样或豆渣样白带。②阴道检查见阴道壁上有假膜。③真菌检查阳性。
2.念珠菌性包皮龟头炎①有不洁性生活史或包皮过长。②包皮龟头潮红,龟头有丘疹,包皮内板或龟头冠状沟有奶酪样斑片。③念珠菌过敏症或暴发性水肿性包皮龟头炎可有其各自的典型症状。④真菌检查阳性。
鉴别诊断
本病主要与滴虫性阴道炎及由滴虫引起的男性非淋病性尿道炎相鉴别。
1.滴虫性阴道炎,阴道分泌物增多呈泡沫状,有时可呈浆液性或脓性,味恶臭。并可有尿道炎,膀胱炎,宫颈炎,尿道旁腺及巴氏腺感染,偶有肾孟肾炎。可出现排尿困难、血尿及夜尿。阴道检查可见宫颈充血,阴道壁充血,水肿,并有出血点,呈草莓状外观的特征性表现。可查到阴道毛滴虫。