如何用抗生素治小儿肾盂肾炎

在一项随机调查中，研究者使用放射性同位素标记的二巯基丁二醇（dmsa）闪烁扫描技术对静脉给予头孢三嗪（cefatriaxone）治疗3天和10天的肾盂肾炎患儿进行了跟踪对比，发现长程用药并不比短程用药在减少肾脏瘢痕方面占有优势。

在研究是由benador领导的由瑞士日内瓦cantonal的研究小组完成的，结果发表于3月刊的《儿童疾病文献》杂志上。

目前对小儿肾盂肾炎的最佳疗法仍存在争议，作者的目的是想研究延长给药时间证明是否会减少肾脏疤痕的发生。

研究共包括220名患儿，年龄从三个月至16岁，随机分为两组，每组110人。所有患儿的尿培养均为阳性，3-4天后进行dmsa扫描证实为急性肾脏炎症。一组予头孢三嗪50mg/kg3天，每天静脉注射一次。另一组相同剂量用药10天。两组均在静脉用药停止后口服头孢克肟（cefixime）直至第15天。跟踪dmsa扫描在住院后第三个月进行。

benador的小组发现两组肾脏瘢痕的发生率相似，3日组为36%，10日组为33%，并无显著性差异。年龄在1岁以上的较大儿童瘢痕发生率为42%，而婴儿则为24%。对年龄差异、性别、治疗前的发热期、扫描中发现的炎症强度以及输尿管反流进行加权处理后，两组间在瘢痕发生率上仍无显著差异。