过敏性急性小管间质性肾炎的检查

（2）免疫荧光检查部分病例可见igg线样沉积，偶见沿小管基底膜有c3沉积。这些表现主要见于甲氧西林、

青霉素或苯妥因引起的atin。使用相应抗体，在3例本病患者检测到沿tbm呈线状沉积的甲氧西林抗原-二甲氧苯青霉烯酰基，提示半抗原.载体机制可能与这些病例抗-tbm抗体的诱导有关。在一例苯妥因钠引起的atin患者检测到抗tbm抗体，同时发现沿tbm沉积的苯妥因钠。但在多数已报道的病例，免疫荧光检查未见肾组织有免疫球蛋白、补体和纤维素沉积。

（3）电镜检查有少数文献报道药物性atin电镜表现。ooi等发现小管细胞线粒体肿胀，粗面内质网显著扩张火罐网，远端小管病变较近端小管严重鶒。皮质小管的管周基底膜增厚并分成多层，增厚的原因可能是基底膜物质的增生。由于间质结构的破坏。间质区域的病变被galpin等描述为混乱病变（chaotic）。炎性浸润的细胞由淋巴细胞、浆细胞和嗜酸细胞组成，有少量中性粒细胞。肾小球一般正常，只在并发肾病综合征的药物性atin病例发现明显的足突融合。

（4）非甾体类抗炎药肾病病理改变非甾体类抗炎药引起的atin的病理变化与上述其他药物引起atin不同，常伴有小球受累，参见非甾体类抗炎药肾病。