慢性肾衰是在各种慢性肾脏病的基础上,肾脏功能逐步减退,导致各种代谢废物和水分积聚在体内,出现一系列症状的临床综合征。其早期症状常为无力、易疲乏、精神不佳,往往不易被察觉或重视,以后逐渐出现各系统的症状,最终必须透析治疗。引起慢性肾衰最常见的原因是慢性肾炎、糖尿病肾病,以及狼疮性肾炎、尿酸性肾病、高血压肾损害、多囊肾等。慢性肾衰从以下七个方面入手,可取得较好的治疗效果。
保护肾元肾衰的根本原因在于肾元不足(包括肾之精气阴阳亏虚),水湿浊毒潴留。因此,维护肾元是治疗肾衰的根本,体现治病求本的精神。治疗主要通过辨证论治,服用汤药,具有针对性强、灵活性好、疗效确切稳定。
控制血压慢性肾衰患者多数有高血压,而高血压又能促进肾功能急剧恶化。因此积极控制血压是防止肾功能恶化的关键。
节制饮食对于肾脏病,饮食治疗是最基本的治疗措施。不能盲目进补,肾衰不等于肾虚,不能一味补,主张优质低蛋白、低盐低脂饮食。保证充足热量(每日摄入的热量以30~40kcal/kg较合适)。进水量“量出为入”(一般为前天尿量再加500ml)。此外,慢性肾衰普遍存在高血钾、高磷,要限制钾和磷的摄入。