中西药联用治疗肾积水

一般资料

27例中，男16例，女11例。年龄最小者21岁，最大者55岁，平均年龄38岁。病程最短者1月，最长者5个月，平均为3个月。除腰腹疼痛外，乏力、纳呆者8例，白带增多者11例，有肾绞痛者5例，有血尿病史者3例，27例均经b超检查证实，并有不同程度的肾盂扩张。做肾盂静脉造影者9例，肾ct8例，提示肾盂、输尿管上段积水，除外肿瘤占位，符合本病诊断，其中输尿管膀胱结石引起者5例，输尿管中下段结石引起者10例，慢性盆腔炎者6例，原因不明者6例。

治疗方法

中药治疗苍、白术各30g，薏苡仁30g，车前子30g（另包），山药20g，泽泻20g，坤草30g，琥珀6g，制乳没各10g，茯苓20g，甘草6g。结石引起积水者加金钱草30g，石韦15g，鸡内金10g。盆腔炎者加金银花20g，蒲公英20g，红藤20g。每日1剂，早晚饭前服用，20天为1个疗程。

西药治疗控制感染抗生素的使用，可用青霉素类或头孢类，可用10～14天。利水可用呋塞米（速尿）20～40mg，每日3次。注意检测血液生化指标情况，防止钾钠丢失严重导致的电解质紊乱。对于腰痛的镇痛药物要逐渐加量，适当选用品种。对高血压、高血压脑病以及心衰等并发症的防治要及时用药控制，配合中药治疗。