老男孩需关注良性前列腺增生

（4）α受体阻滞剂治疗急性尿潴留临床研究的结果显示急性尿潴留bph患者接受α受体阻滞剂治疗后成功拔除尿管的机会明显高于安慰剂治疗。

（5）副作用常见副作用包括头晕、头痛、无力、困倦、直立性低血压、逆行射精等，直立性低血压更容易发生于老年及高血压患者中。

2．5α-还原酶抑制剂

（1）作用机制5α-还原酶抑制剂通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变，进而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的治疗目的。目前在我国国内应用的5α-还原酶抑制剂包括非那雄胺（finasteride）和依立雄胺（epristeride）。

（2）推荐意见非那雄胺适用于治疗有前列腺体积增大伴下尿路症状的bph患者。对于具有bph临床进展高危性的患者，非那雄胺可用于防止bph的临床进展，如发生尿潴留或接受手术治疗。应该告知患者如果不接受治疗可能出现bph临床进展的危险，同时也应充分考虑非那雄胺治疗带来的副作用和较长的疗程。

（3）临床疗效多项大规模随机临床试验的结果证实了非那雄胺的效果，缩小前列腺体积达20%～30%，改善患者的症状评分约15%，提高尿流率约1.3～1.6ml/s，并能将bph患者发生急性尿潴留和手术干预需要的风险降低50%左右。研究表明非那雄胺对前列腺体积较大和（或）血清psa水平较高的患者治疗效果更好。非那雄胺的长期疗效已得到证实，随机对照试验的结果显示使用非那雄胺6个月后获得最大疗效。连续药物治疗6年疗效持续稳定。多项研究显示非那雄胺能降低bph患者血尿的发生率。研究的资料显示经尿道前列腺电切术前应用非那雄胺（5mg/d，4周以上）能减少前列腺体积较大bph患者手术中的出血量。