(3)临床疗效α受体阻滞剂临床用于治疗bph引起的下尿路症状始于20世纪70年代。djavan和marberger的meta分析结果显示与安慰剂相比,各种α1受体阻滞剂能显著改善患者的症状,使症状评分平均改善30%~40%、最大尿流率提高16%~25%。最初采用的酚苄明具有明显的副作用,因而难以被患者接受。
α受体阻滞剂治疗后48小时即可出现症状改善,但采用i-pss评估症状改善应在用药4~6周后进行。连续使用α受体阻滞剂1个月无明显症状改善则不应继续使用。一项关于坦索罗辛治疗bph长达6年的临床研究结果表明,α受体阻滞剂长期使用能够维持稳定的疗效。同时mtops研究也证实了单独使用α受体阻滞剂的长期疗效。bph患者的基线前列腺体积和血清psa水平不影响α受体阻滞剂的疗效,同时α受体阻滞剂也不影响前列腺体积和血清psa水平。美国泌尿外科学会bph诊疗指南制定委员会采用特殊的bayesian技术进行总结的结果显示,各种α受体阻滞剂的临床疗效相近,副作用有一定的不同。如坦索罗辛引起心血管系统副作
用的发生率较低,但是逆行射精的发生率较高。