因为前列腺疾病和涉及前列腺的操作可能会影响psa的测定,所以psa检测应在前列腺按摩后一周,直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作48小时后,射精24小时后,前列腺穿刺一个月后进行。且检测时应无急性前列腺炎和尿储留等疾病。
血清psa结果的判定血清总psa<4.0ng/ml为正常。当总psa介于4~10ng/ml时,则应参考psa相关变数,如游离psa(游离psa与总psa的比值,如比值正常,则可认为正常。比值异常,则认为异常)、psa密度和psa速率等。血清总psa<10ng/ml,则为异常。如果血清psa异常,建议进行b超引导下前列腺穿刺活检,以排除前列腺癌。
㈡、经直肠前列腺b超
经直肠前列腺b超可以了解前列腺大小、形态、有无异常回声和残余尿量等。并能精确评估前列腺体积。
此外,必要时还可以选择尿动力学检查、膀胱镜检查等。