认识急性细菌性前列腺炎

起病急，常见发热，寒战，厌食，乏力，恶心呕吐，尿频、尿急、尿痛，有时有脓性液或混浊液体从尿道内排出或出现终末血尿，或排尿困难，会阴部疼痛不适，并向腰、大腿及会阴等处放射。直肠胀满，排便时直肠内疼痛，有里急后重感，有时尿道口滴白，性功能降低。

〖诊断〗

1．体征

（1）下腹压痛阳性，尿道有脓性分

泌物。

（2）直肠指检，前列腺体肿胀明显，表面光滑规则，压痛明显，若有波动感则为脓肿形成，会阴部有时出现红肿及压痛。

2．实验室检查

（1）血常规血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。

（1）尿常规血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常。尿路感染引起的前列腺炎时，尿内有炎性改变。

（3）前列腺液检查卵磷脂减少或消失，脓白细胞高倍视野10个以上。

3．根据病史、症状、体征、化验结果即可明确诊断。若症状持续1周以上，血白细胞计数迅速升高，会阴、肛门剧烈胀痛，下尿路症状加重，出现急性尿潴留时应考虑脓肿形成。