前列腺癌放疗后复发的诊治

（2）挽救性治疗

1）挽救性前列腺癌根治术适应于预期寿命>。10年、复发时临床分期≤t2期、活检gleason

评分<。7分、挽救术前psa<。10ng/m1的患者。由于放疗引起的纤维化、粘连及组织平

面的闭塞，挽救性前列腺癌根治手术难度较大。挽救性前列腺癌根治术是否行盆腔淋巴结清扫，目前无统一意见，但不少作者仍主张常规进行。

2）挽救性近距离放疗对于外放疗后的局部复发，挽救性近距离放疗的经验不多。5年无生化复发率为34%～53%，局部肿瘤控制率接近98%，与目前其他挽救性治疗的效果相近。

3）挽救性冷冻治疗对放疗后的局部复发，冷冻治疗后活检阳性率为14%～37%。目前冷冻治疗尚缺乏足够的经验，目前暂不作常规推荐。