3.2治疗结果经1~2个疗程,治愈5例,好转7例,未愈2例,总有效率为86%。
4病案举例
邹某,女,58岁,退休干部。全身反复出现红色风团12年。患者12年前即将停经时,开始出现全身散在红色风团,起初自服扑尔敏即可消失,但病情逐渐加重,稍食鱼肉及辣椒、葱、蒜等及服用抗生素、解热镇痛药等均能导致病情复发,平均15天左右即发作1次。刻诊患者全身散在红色风团、瘙痒,夜间为甚,有的融合成片,心烦易怒,两目干涩,心悸头晕,口干口苦,舌质红、苔薄黄,脉弦细数。西医诊为慢性荨麻疹。中医诊为瘾疹,证属阴液亏耗,肝阳亢盛。治以滋阴平肝,镇心安神。处方生地黄、生何首乌、龙齿、珍珠母各30g,赤芍、白芍、柏子仁各15g,牡丹皮、茯苓各12g,蝉蜕6g,合欢皮、紫苏叶、秦艽、鸡内金各10g。服药7剂后,风团明显减少,瘙痒大减,夜间入睡好转。继续服药20剂,风团全部消失。后因吃鱼、姜、辣椒,而在两大腿内侧出现2~3个风团,但不痒,照上方服药3剂即消退。续进上方20剂,以巩固疗效,随防半年无复发。
5体会荨麻疹,中医学称之为瘾疹。笔者治疗慢性荨麻疹,从“肝”入手,取得较好效果。肝主疏泄,喜条达,恶抑郁,凡精神情志之调节功能与肝密切相关。慢性荨麻疹病情反复发作,由于瘙痒,夜间难以入睡,心烦意乱,而致肝失疏泄,肝气郁结,郁久而化火,劫烁阴津,出现阴液亏虚,致心肝火旺,血热壅盛,络脉壅郁。另方面,由于肝阴暗耗,肝阳偏亢,化风内动,故出现风团、瘙痒,并伴随一系列阴亏、心肝火旺之征。基本方中生地黄清热凉血生津。何首乌,《本草求真》云“入通于肝,为阴中之阳药,故专入肝经,以为益血祛风之用”。珍珠母平肝潜阳,安神。赤芍、白芍一收一散,养阴柔肝,行血中之滞。菊花、牡丹皮、蝉蜕清肝熄风。龙齿、柏子仁、茯苓、合欢皮镇心安神,共奏滋阴平肝、镇心安神之效。