腹泻久治不愈当心继发乳糖不耐受

天气渐渐凉了，尤其是夜间温度较低，孩子稍不注意，就容易腹部受凉，出现腹泻症状。

现在还是轮状病毒比较活跃的时候，孩子尤其是两岁以下婴幼儿抵抗力较弱，很容易感染轮状病毒而引发秋季腹泻（轮状病毒性腹泻）。轮状病毒不仅可以通过密切接触传播，还能通过呼吸道传播，所以一个小孩中招，很容易殃及周围的小朋友。

给孩子服补液盐

要现喝现配、少量多次

最近，郑州市各医院儿科接诊的腹泻患儿就明显增多，其中大多数患儿都是病毒感染所致。和病毒性感冒一样，病毒性腹泻是可以自愈的。由于不是细菌感染，所以不必使用抗生素。目前，也没有太好的杀灭这些病毒的药物，所以治疗的关键就是防止患儿脱水，建议多饮水，必要时在医生指导下服用补液盐等。

运动饮料、苏打水和果汁都不能替代口服补液盐。口服补液盐是世界卫生组织提供的配方，有一定的糖和盐的配比，而且有一定的渗透压，可以纠正身体由于脱水造成的水、电解质失衡。家长必须严格按照说明书的要求加水调配补液盐，过浓或过稀都不利于纠正脱水。此外，补液盐要现喝现配，如果一次没喝完，要放入冰箱保存，若24小时内仍未喝完，则应丢弃。给孩子服补液盐，建议用小勺或针筒少量多次喂服，每1~2分钟5毫升，每小时150~300毫升，三到四个小时内快速纠正脱水症状。如果严重脱水，则要输液。

腹泻持续半个月

或是继发乳糖不耐受

通常，包括秋季腹泻在内的病毒性腹泻1周左右就会痊愈，可是有些患儿却持续腹泻半个月甚至更久。近日，在河南中医学院一附院儿科门诊，记者遇到了带儿子来看病的徐女士，她说：“半个多月前，乐乐开始腹泻，一天大便五六次，水样便，还发烧、呕吐。我带他到医院检查，医生说是轮状病毒感染所致的秋季腹泻，这个季节很常见，不用吃药，回家后让孩子多饮水，以防脱水就可以了，大概一个星期就能好。可是，现在过去快20天了，孩子还是腹泻不止，这究竟是咋回事啊？”

如果孩子腹泻半个多月了还不痊愈，在排除细菌感染等原因以后，要警惕是继发乳糖不耐受引起的持续腹泻。”河南中医学院一附院儿科主任医师成淑凤告诉记者，任何原因所致的腹泻，时间长了或者腹泻程度较重，都会引起肠黏膜受损，导致肠黏膜上的乳糖酶出现一过性减少，进而造成乳糖不耐受，如果患儿吃母乳或者喝含有乳糖的配方奶粉等，就会出现腹泻症状。

如果确诊是继发乳糖不耐受引起的腹泻，建议母乳喂养的患儿，每次吃母乳以前要补充乳糖酶；配方奶粉喂养的患儿，要暂时换食无乳糖成分的配方奶粉；混合喂养的患儿，在继续母乳喂养的同时，要补充乳糖酶，改换成无乳糖成分的配方奶粉。等到患儿大便恢复正常了，继续照此服用2~3周，等到肠黏膜分泌乳糖酶的水平完全恢复正常后，再停止补充乳糖酶，换回原来的配方奶粉。

门诊上，经常可见因为腹泻继发乳糖不耐受的患儿，导致腹泻长期不愈。成淑凤提醒家长，如果孩子腹泻超过两周，一定要考虑这方面的原因，以免长期腹泻损害孩子的肠道健康，甚至造成营养不良。