保胎防流产安全知识释疑

小薇很喜欢小孩子，结婚后就盼着能早一天做个幸福的宝贝妈。果然，结婚2个月以后自己的例假就没来，兴冲冲地到医院做了检查确定已经有孕在身了。

可这个周末郊游回来后有三天少量的出血。小薇很焦虑，到医院检查。起初医生在b超上没看到什么，后来又开始有些暗色的出血，小薇不放心又查了2次hcg（绒毛膜促性腺激素）的血液检查，医生最后确定她流产了，并且担心她的流产还可能不彻底，又给她开了米菲司酮吃了三天的药。

一周后复查时医生说没事了。这次流产事件让小薇体会到为人母从第一天起就多么不易。

安全知识释疑

妊娠时发生自发流产十分常见，在国内，一般指怀孕不足28周时胎儿及胎儿附属物全部或部分被娩出，有时胚胎已经超过500克。不过，不是每个早孕妈咪发生出血都是流产。

大约有20%以上的早孕妈咪都会有出血现象，可能是因为胚胎像种子一样在子宫内壁上种植时发生了局部的破损。出血量一般不大，有的可能有腹痛。

自发流产一般发生在怀孕早期（不足12周）。

怀孕前1/3时期自发流产的风险是50%，中间1/3时期风险就降低到20%～30%，后1/3时期的风险只有5%～10%。有些多胞胎的妈咪可能出现一个胎儿的流产，其他胎儿可以存活下来。这也算是不幸中的万幸了。

不良影响

流产引起出血会造成母亲不同程度的贫血，医生通过血液检查就可以判断是否贫血或感染。

母亲血液中的β-hcg成分会在流产时减少，说明母亲体内支持宝贝生长的激素水平不足。另外，超声波也是帮助医生判断早孕妈咪怀孕情况的重要手段。

流产引起持续而严重的出血会威胁到母亲的生命。发生流产时怀孕时间越长，母亲的出血就会越严重。

感染、宫腔粘连、不孕症等都是流产的并发症。为了解决不完全流产而采用的人工吸宫手术还可能引起子宫穿孔，甚至伤及肠管和膀胱。

常见原因正为新的小生命满怀期望的年轻父母却得知发生流产时，那种惊讶而沮丧的心情可想而知，有时甚至会引起不必要的相互猜忌。其实导致流产的原因很多，高龄母亲流产风险大。其他的因素也会导致流产，比如过去流产的次数、曾经生育过畸形或基因缺陷的宝贝等等。另外，父母中有染色体异常或疾病也会增加自发流产的可能性。不过，还有很多自发流产的原因不明，可能由于感染，或发育缺陷，或内分泌异常，或免疫因素，或者母亲有全身性疾病等等。

流产分类

每个流产妈咪的情况差别可能很大，医生对于宝贝的命运也态度不一，这是因为流产时的孕囊情况不同。流产也分许多种，例如：

先兆流产：指怀孕不足28周子宫出血，可能会有子宫收缩，但宫颈口没有扩张。孕囊或胎儿被完全娩出时称为完全流产，部分娩出则是不完全流产。一般都会感到腹痛，出血也常常会持续而严重。完全流产后即使不再腹痛，出血仍然还会持续一段时间；

难免流产：指怀孕28周之前子宫出血，虽然没有孕囊或胎儿娩出，但宫颈口已经扩张。这时，流产已经在所难免，保胎的意义已经不大了。可能会有腹痛和腰背痛的症状；

过期流产：指胎儿已经在子宫内死亡，但没有被娩出；

感染性流产：子宫内的胎儿发生了感染，有时胎儿周围的组织也会发生感染；

习惯性流产：指连续3次或更多次怀孕不足28周都发生流产。

应对措施

有些母亲通过保胎可以防止流产，比如妇科保健、充分治疗母亲的疾病（如糖尿病或高血压）、环境危害的防护和避免感染等。只有及早诊治才能提高保胎的成功率。医生会进行全面体检，了解病史，血液检查和妇科检查。

1、如果医生确定是先兆流产，孕妈咪就需要好好地卧床休息，减少活动。一旦出血或绞痛消失了，保胎的希望就比较大。假如还有持续和明显的出血，医生可能会建议做人工流产，保证母亲的健康了。

2、如果医生认为是难免流产或不完全流产，就会采用人工流产的方法将子宫内的胚胎等取出。只要手术及时和彻底，早孕妈咪可以完全康复。

3、如果医生诊断是完全流产，那么就会进一步观察出血情况，特别检查排出的胚胎等是否完整。与难免流产和不完全流产一样，早孕妈咪也能完全康复。

4、如果超过了怀孕前1/3时期发生流产，就需要住院治疗了。医生会采取措施减少出血，增加促进子宫收缩的药物，促进胎儿组织的娩出。

5、对于习惯性流产，目前的医学认识并不一致。习惯性流产可能与染色体异常或子宫形态异常有关。其他引起流产的因素，如感染、母亲全身疾病、环境因素或免疫因素也是导致习惯性流产的风险因素。高达50%的习惯性流产原因不清楚，虽然这些女性的流产风险高，但其中大部分以后仍然可以成功怀孕。

流产确实是一件令人遗憾的事，不过需要放宽心，如果宝贝出生后不健康，那么做父母的会更痛苦。珍惜身体，尊重科学，相信你一定能梦想成真！

安全小测试：

以下哪些因素与流产有关？

a、母亲的年龄b。感染c。胎儿的染色体异常d。环境污染e．母亲和胎儿的免疫不合