剖宫产是指通过剖开孕妇的腹壁和子宫取出胎儿的一种重要的助产方法。该方法具有能挽救母婴的生命、保护母亲的生育能力、避免婴儿头部受到产道挤压等很多优点。然而,剖宫产手术也会给产妇再次怀孕带来危险。此类女性在怀孕后若稍不注意,就可导致子宫破裂、胎儿死亡等情况的发生。为此,做过剖宫产的女性再次怀孕时应注意以下事项:
1、至少应在剖宫产手术的两年后才可以再次怀孕:女性做过剖宫产手术后,子宫壁上的切口在短期内很难完全愈合。此类女性若过早地怀孕,随着胎儿的发育,子宫会不断增大,子宫壁就会逐渐变薄。这时,尚未完全愈合的原手术切口就可能在妊娠的末期或分娩的过程中破裂,从而引起子宫大出血,甚至威胁产妇的生命。因此,做过剖宫产手术的女性若想再次怀孕,最好要等两年以上。
2、妊娠期间要避免腹部受到挤压:做过剖宫产手术的女性若再次怀孕(尤其到了妊娠的晚期),一定要注意保护自己的腹部,避免其受到挤压,以免子宫上的瘢痕(剖宫产留下的)裂开,危及自己和胎儿的生命。此类孕妇在乘车、走路时要避开人群,做家务时劳动量要适当,睡觉时应采取侧卧位或仰卧位,对性生活也应有所节制。
3、一旦发生腹痛应立即就医:做过剖宫产手术的女性再次怀孕后,随着妊娠月份的逐渐增加,其子宫壁所受到的压力会越来越大。这时,子宫上的瘢痕就有随时破裂的可能。而子宫破裂的孕妇最主要的表现就是腹痛。因此,此类孕妇(尤其是处于妊娠晚期的孕妇)一旦出现腹痛的症状,哪怕是无任何诱因的、症状较轻的腹痛(有时腹痛虽然较轻,但子宫已经破裂),也应及时去医院检查,以免发生意外。
4、要密切注意胎动的变化:胎动是指胎儿在孕妇子宫内不规律的活动。胎动的快慢可以反映出胎儿在子宫内的状况。在妊娠的中晚期,正常的胎儿每小时应出现3~5次的胎动(或12小时内至少要出现10次以上的胎动)。女性在做过剖宫产手术后,带有伤痕的子宫很容易出现轻微的破裂或引起胎盘异常,从而导致胎儿的死亡。而胎儿在死亡之前的24~48小时内,可出现胎动减慢或消失的现象。因此,做过剖宫产手术的女性再次怀孕后,应密切注意胎动的变化,以便能提前发现胎儿的异常。
5、最好提前住院待产:有剖宫产手术史的孕妇,越接近预产期,其子宫破裂的危险就越大。为了预防子宫破裂或胎儿死亡等情况的发生,此类孕妇应提前两周住院待产,以便发现问题后能及时得到处理。
6、再次分娩还以剖宫产为宜:有剖宫产手术史的孕妇,在第二次分娩时,最好还做剖宫产,这样比阴道分娩更有利于子宫和胎儿的安全。需要注意的是,此类孕妇做剖宫产手术的时机非常难以选择,若手术做得过早,胎儿不易存活;若手术做得过晚,则易引起子宫破裂或胎儿死亡。因此,此类孕妇只要胎儿已发育成熟便可进行剖宫产手术,不必等到临产时才做剖宫产。
7、再次进行剖宫产后应进行输卵管结扎:临床研究发现,每位女性最多只能承受两次剖宫产手术。因此,有剖宫产手术史的产妇在做第二次剖宫产手术的同时,就应做输卵管结扎,以使身体受到保护。
8、要预防产后便秘的发生:便秘是剖宫产手术的常见并发症。做了剖宫产手术的女性一旦患上便秘,在排便时腹腔的压力就会增加,从而易导致刀口破裂。因此,此类产妇在手术结束的24小时后就应下床慢慢地活动,这样能增强胃肠的蠕动,预防便秘的发生。另外,此类产妇还应在手术后养成定时排便的习惯。
9、要注意产后的伤口疼痛:进行过两次剖宫产手术的女性在产后的月经期间若出现剖宫产刀口处疼痛的症状(尤其是疼痛一个月比一个月严重),很可能是患了子宫内膜异位症,应及时去医院检查,以免延误治疗。
另外,有些实施了剖宫产手术的女性很关心产后多久可以洗澡。其实,如果伤口恢复得快的话,做了剖宫产手术的女性在产后的2个星期后就可以洗澡。但每次洗澡的时间不宜过长,洗澡时的水温也不宜太低,而且只能洗淋浴。