试管婴儿诞生记以另类的方式生育

1978年，英国科学家罗伯特·爱德华兹成功让世界上第一个试管婴儿呱呱坠地的时候，引起了世界的轰动，他因此被称为“试管婴儿之父”。试管婴儿从诞生之初，就一直被大众误读，甚至有些不明真相的人们一度认为这个孩子是从在试管和玻璃器皿中诞生的。有人认为他给不孕者带来希望，有人却认为这有悖伦理道德，诺贝尔委员会也在推迟32年后为他颁发了诺贝尔奖。爱德华兹的黄金搭档（右）斯特普托，他于1988年病逝无缘与爱德华兹分享2010年姗姗来迟的诺贝尔医学奖。

据资料统计：全世界有10%的家庭有不育症，只有1/10的人需要用试管婴儿途径解决生育问题。33年来约400万人通过体外受精技术出生。

中国首例试管婴儿1988年3月10诞生于北京医科大学第三医院。如今，这项体外受精技术在全球得到广泛应用，仅中国就有两三百家孕育试管婴儿的中心。

但是，说起试管婴儿，大多数人往往是知其然，不知其所以然。本应在妈妈肚子里生根发芽的“种子”没长出来，只能看着“种子”被别人拿走培育，发了芽再还回来，这其中的担心无可避免。今天小编就带你一起解读试管婴儿宝宝是如何诞生的。

什么是试管婴儿?

又称“体外受精联合胚胎转移技术”（ivf）俗称“试管婴儿”（test·tubebaby），目前是世界上最广为采用的生殖辅助技术。

◎“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。

◎正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。

如何开始尝试拥有试管婴儿？

体外授精前处理及排卵监测

为了适时从卵巢采集排卵前成熟或近成熟的卵母细胞，精确地监测排卵前卵泡成熟的进程极为重要。利用自然月经周期采卵往往只能取到一个卵细胞，为了增加成功的机会，增加发育卵泡以获得多个卵子，现多采用有刺激周期方法（也称促超排卵），一次可取得3个以上的卵母细胞。

采卵

在确定的时间采卵。采卵的途径有：

剖腹直视下穿刺卵泡取卵;经腹腔镜取卵；b超引导下经腹壁、尿道膀胱或阴道穿刺取卵。

卵子培养

◎吸出卵泡液后，立即寻找卵子。

◎取出卵细胞后，需要将其置入装有人工培养液的培养皿内，并放入一定量的卵泡液，有助于卵细胞的生长发育。

◎培养时间取决于所取卵泡的成熟度，成熟者一般培养2～6小时。

胚胎移植

阴道及宫颈用生理盐水清洁再用培养液擦洗，将金属或塑料导管置入颈管内。培养液，将此管插入宫颈管导管内放至距宫底0.5cm处，送胚胎入宫腔。胚胎移植后需卧床24小时，限制活动3～4天，接受黄体酮治疗。

移植后2周，需要做β-gcg测定，如无妊娠情况，则停用黄体酮。

体外授精

收集精液后应用洗涤法使精液体外获得，然后放入装有卵细胞的培养液内，培养15～24小时，在解剖显微镜下检查，如看到有两个原核存在于卵母细胞原浆中表示已授精，再继续培养36～42小时。

当镜下观察到受精卵已分裂至4～8个细胞时，可考虑作胚胎移植。

试管婴儿的成功率如何?

“试管婴儿”的成功率取决于很多方面，比如病人的年龄，子宫和卵巢的条件以及有没有其他疾病，实验室的条件，技术人员的水平等。这当中影响最大的因素是女方的年龄，因为年龄意味着相应水平的卵巢功能。研究人员还发现，吸烟能影响“试管婴儿”的成功率。如果妇女连续一年每天吸烟一支以上，其接受试管婴儿治疗的成功率就会降低28%。

体重指数也影响“试管婴儿”成功率，当它超过27时，成功率要比平均成功率低30%。情绪对“试管婴儿”的成功率也有一定的影响。一般乐观的患者试管婴儿成功率会比悲观的患者成功率高。家属的支持和理解对女方调整状态有非常关键的作用。医生对父母了解越多，成功的机会也就越大。“试管婴儿”技术在迅速发展，成功率也在提高。

哪些人群适合试管婴儿?

必备条件

1、女方年龄小于40岁，身体健康且能妊娠。

2、女方子宫腔基本正常，子宫内膜有生理性周期变化。

3、男女双方无精神病史。

4、盆腔有炎症粘连者应做腹腔镜检查，至少有一侧卵巢可达到采卵的进路。

关键在于，必须准确判断母体排卵时间，和安全无损伤的获取成熟卵子;必须创造一个适合卵子和精子在体外能够很好的结合与成活的条件，也就是要体外授精并孕育三天左右;必须高超准确无误地把授精卵重新种植到母体的子宫内膜上。其中任何一步都需要先进的科学技术、不能滥用。

适合人群

1、不明原因不孕患者，但受孕机会较少;

2、子宫内膜异位症患者;

3、男方和/或女方含抗精子抗体;

4、精子数量少，活动力差，射精异常或无精症患者;

5、盆腔结核患者，但子宫内膜受到破坏者无法受孕;

6、输卵管因素导致不孕的患者：炎症引起的输卵管阻塞经常规方法治疗后仍不能恢复其通畅性;输卵管结扎术后的患者：由于宫外孕而切除双侧输卵管的患者也只能靠“试管婴儿”来达到生育孩子的目的。

试管婴儿也有副作用？

1、卵巢扭转，会有急性腹痛，发生率小于1%。

2、未定论的合并症-卵巢癌。

3、卵巢过度刺激症候群（卵巢涨大、腹水、腹涨、腹痛、脱水、寡尿）

4、多胞胎妊娠，发生率20%（易早产，需减胎至双胞胎）。

5、施打排卵针剂的部位疼痛，热敷、按摩或多走路有所缓解的效果。

不孕症虽不像癌症那么可怕，但伤害性却非同寻常，不仅造成个人痛苦，而且常常波及家庭感情。现在，越来越多的不孕夫妇已经开始借助“试管婴儿”实现了拥有一个健康宝宝的梦想。