子宫在盆腔内的位置可呈前位、中位和后位,并有倾和屈之分。正常情况下,子宫的位置是前倾前屈的,即子宫体向前倾斜,子宫颈侧向后向下,使子宫体呈前屈状。在阴道深处子宫颈后方阴道围绕宫颈的部分有一个穹隆,叫阴道穹隆,性生活射精后精液易积聚在此处,便于向后向下的子宫颈开口浸泡在精液中,使精子易于穿过子宫颈口进入宫腔与卵子相遇而受孕。当子宫是后位时,子宫颈呈向前向上状态,子宫颈开口不易浸泡在精液里,受孕机会明显降低。
导致子宫后位常与睡眠姿势有关,流产后及长期仰卧睡眠的妇女,容易造成子宫后位。如果这些妇女,长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位,是可以纠正子宫的位置的,采取这种方法,不需要特殊的治疗是可以治愈的,而且子宫后位引起的直肠刺激症状能够完全消失。临床上,我们对大多数后位子宫的妇女,都介绍这种简便易行的方法。她们采用了一段时间后,许多妇女都实现了生育的愿望。除此之外,还有以下的补救措施可以提高受孕机率。
子宫后位希望怀孕时可采取补救措施,方法有:①性生活后臀部抬高:性生活时或性生活后在女方臀部垫置枕头,使女方呈头低臀高位,这样,可使精液积聚于后穹窿,使子宫颈浸泡在精液池中,有利于受孕。②性生活后俯卧或性生活时采取背后跪式,使精液向阴道前穹窿部积聚,可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。③子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术:此类手术效果不肯定,数年后又可复发,目前多不主张使用此方法。④子宫托纠正法:个别妇女可先用手法复位成子宫前位,然后短期内放置一个子宫托,可起到暂时的纠正作用。
预防子宫后位的方法:平时应注意体育锻炼,特别是通过锻炼增强骨盆腔内各对韧带和盆底肌肉的张力,尽量不使它松弛。同时,还应养成良好的排大小便的习惯,不使膀胱过度充盈,不因习惯性便秘而经常增加腹压。避免患慢性支气管炎时,导致咳嗽时向下用力,睡眠时最好采取侧卧位,避免子宫因重力原因倒向后方。