产后子宫脱垂怎么办？

王小榕：现在认为盆地包括尿道周围、阴道周围、肛门周围一组肌肉群，是共同协调收缩控制这三个地方的开和关闭，任何一个地方的肌肉受损、神经受损，都会产生局部功能的损伤，在分娩之后发生子宫脱垂的机率还是很高的，据协和的一个调查研究表明，发生子宫脱垂最轻的是一度，然后是二度、三度，剖宫产后轻度的子宫脱垂发生率能达到60%以上，自娩后达到80%-90%以上，这个比例是很高的。

一般认为剖宫产之后子宫脱垂是不可想象得，剖宫产又没有自己生为什么会脱垂，但是在分娩的时候本身胀大的子宫就有一个向下的作用，韧带拉松以后有一个正常值的改变，尤其是顺产的话，盆底的肌肉支撑的这些组织被破坏了，保护的屏障被破坏了，会产生一个向下的下坠的作用，就会产生子宫脱垂。

产后大部分是轻度的子宫脱垂，如果要是顺产产妇可以达到中度，这个比例也不少，这样的脱垂，包括有尿失禁或者大便失禁的症状，提倡可以通过肌肉训练恢复，肌肉收缩，现在叫凯格尔训练，是耻骨尾骨肌的收缩运动。可以试一下自己部分肌肉群的运动，比如在排小便的时候到了中间段的时候可以憋一下尿。试一下这样动用哪几块肌肉，这些肌肉就是需要活动的几块肌肉，来掌握这些肌肉的位置。但是我们不主张老是以尿流中断来进行训练，因为会产生膀胱的问题，所以我们有专门的机器在排空膀胱没尿的情况下做盆底的收缩和运动。现在也有肌肉的被动刺激收缩，达到正常的强度，让肌肉产生一种记忆，以恢复正常的活性，肌纤维由这些退化的脂肪细胞甚至断裂的神经在刺激下、活动下重新的再生长，这样恢复正常的功能，对治疗子宫脱垂都是有好处的。

因为大家生完孩子的时候都很年轻，产生的子宫脱垂也都是非常轻的，还不到手术的程度，如果要是到手术程度，再做这种保守训练，效果就不是特别好。手术的话会产生一些副作用，如果过了十年再复发再去做手术，斑痕会影响生活质量，所以还是以保守治疗为好。