胎儿在宫内生存得到养料氧气的唯一通路就是脐带,因此胎儿在宫内时脐带起着举足轻重的作用。脐带是连接胎儿和胎盘的管状结构,由两条动脉和一条静脉构成。它带有一定张力,飘浮在羊水中,一头连着胎儿的脐轮,一头连着附着在母亲子宫壁上的胎盘。脐带的总长度应该在30cm~70cm之间,脐带过长易于发生脐带缠绕,脐带过短在分娩时可发生脐带断裂、胎盘早剥等威胁婴儿生命。
由于脐带在宫内是漂浮并且两头固定的,胎儿在宫内玩耍会自己套入脐带中,形成脐带缠绕,如绕住脖颈,就叫脐带绕颈,可以绕很多周;也有的孩子脐带绕身、绕足、或者把自己五花大绑。当脐带缠绕胎儿时,会减少脐带总长度,如缠绕过紧,会发生胎死宫内。但大多数脐带缠绕都是松松地搭在胎儿肩上,不对胎儿造成伤害,也有些胎儿现在诊断脐带绕颈,过几周又自己解套,没有绕颈,因此不要因为诊断了脐带绕颈就胆战心惊。
如果诊断了脐带绕颈,孕妈妈就要认真地感觉胎动,当胎动如前时就不必紧张。我们每天在工作忙时可能想不起胎儿,当自己静下来时要认真感觉胎动,如果发现胎动过多,不停地动,超过40分钟,动的幅度很大,让母亲很不舒服;或者不动,超过四个小时,都应该马上到医院寻求医生帮助,以挽救胎儿生命。胎儿与母亲是两个独立的个体,胎儿不因母亲的想法而有所变化,胎儿自有它的成长规律,因此作为孕妇不要一天到晚疑神疑鬼,自己吓唬自己,应该科学地对待发生的一些异常现象,放松心情度过孕期。
tips:自测胎动的方法
准妈妈在安静环境下取半卧位或侧卧位,思想集中,胎儿每动一次,计数一次,可记录于纸上,以免遗漏。如果出现连续胎动或在同一时间感到多处胎动,只能算做一次,得等胎动完全停止后,再接着计数。每天需要计数3遍,最好是在一日之中胎动的活跃高峰期测定,即上午7~9点,中午的3~5点和晚上10~11点各测一遍,每遍一个小时。
如果在每小时中胎动大于3次,或将3遍胎动次数的和乘4、即为12小时的胎动次数,计算下来达到30~40次以上,即为正常胎动,反映胎儿情况良好。如果12小时计算下来少于20次,说明胎儿异常;如果不足10次,或与前一天相比减少一半以上,则提示胎儿宫内缺氧,准妈妈就应赶快去医院检查与处理。
主任医师赵天卫