羊水少、脐绕颈不宜采取膝胸卧位来纠正胎位

28岁的刘女士产前检查一直都很顺利，直到怀孕28周做围产保健时，医生检查发现她胎位不正了——胎儿臀位。

一般来说，妊娠28周以前，由于胎儿相对较小，而宫腔内的羊水相对较多，因此胎儿可以在子宫内自由活动，不管是头在上、臀在下，头在下、臀在上，还是身体横躺在子宫腔里都很正常。然而，到了妊娠28周以后，胎儿的骨骼、肌肉等开始迅速发育，身体越长越大，相对而言，孕妇的子宫就显得小了。这时，胎儿通常会在头重脚轻等因素的作用下，逐渐固定为头在下、臀在上的姿势，也就是胎儿头位。

胎儿头位最有利于分娩，这主要是因为在胎儿身体各部位中，头部最大，因此在分娩的时候，只要胎儿的头部顺利娩出了，其身体的其他部位也会很容易娩出。

如果妊娠28周以后，胎儿在子宫里的位置不是头在下、臀在上，就属于胎位不正。像刘女士的胎儿臀位，就是胎儿臀在下、头在上。此外，还有一种常见的胎位不正，即胎儿横位，也就是说胎儿身体横卧在子宫腔里。这两种常见的胎位不正，都容易导致难产。

因此，为了更好地自然分娩，胎位不正的孕妇在妊娠28周以后，可以在医生指导下进行“膝胸卧位”，具体做法如下：双膝弯曲跪在床上，大腿与床保持垂直，同时，抬高臀部，使胸与肩膀尽量贴近床面。维持此姿势2～10分钟，慢慢适应后可逐渐增加至15分钟，每天早晚各做一次，连续做1周，然后复查胎位。

如果胎位不正的孕妇检查显示羊水过少或有脐绕颈等问题，一般不建议采取膝胸卧位来纠正胎位，因为这样做可能导致脐绕颈、胎儿缺氧等。此外，如果到了妊娠32周，通过矫正仍然胎位不正的话，就基本确定了，没必要再进行膝胸卧位，当然也不排除少数胎儿会自己转成正常胎位。