经血较多的妇女适合上环吗

妇产科门诊接受人工流产的女性，或未婚，或已婚未育，或在哺乳期，或则反复多次流产……临床医生每当面对这些“无知、无畏’的女性，总是从心底深深地为她们担忧。

我国每年有1000余万例次的人工流产，育龄妇女的人工流产率远远高于发达国家的平均水平。更加值得关注的是，在一些大城市，未婚者人工流产数量逐年上升，重复流产率高于50％，流动人口和高危人工流产的比例也越来越高……人工流产虽然是一项安全性较高的小手术，但毕竟是一种创伤性操作，会给女性健康带来伤害。造成我国人工流产数量如此之大的主要原因有哪些？如何才能做到“科学避孕、远离人流”？

为此，笔者特邀女性计划生育专家北医三院武淑英副教授，就广大女性普遍关心的“不同避孕方式对避孕效果的影响”的话题，为大家解答避孕知识及各种避孕方式的安全使用，衷心希望广大育龄人群把科学避孕上升到健康生活方式的新高度，认真对待。

笔者：最近遇到几例吃紧急避孕药怀孕的孕妇，要求告知对胎儿的影响。因为短效避孕药一般认为是有影响的，而紧急避孕药我不太清楚，请武教授指点？

答：紧急避孕药是纯孕激素，目前在上海已经有5000多例的因紧急避孕药失败而导致怀孕的孩子出生，没有畸形的发生，但远期疗效不好评估。

笔者：请教武老师，宫内节育器越来越受到国际的认可，是一种非常好的避孕措施，但实际生活中很多女性存在各种顾虑，尤其是对于经血较多的女性对上环存在顾虑，对于这部分女性您有哪些建议，她们适合上环吗？

答：宫内节育器是可逆的长效避孕方法，目前中国妇女有48%在使用宫内节育器，宫内节育器分为无支架固定式（吉妮），含铜的有支架宫内节育器，含药的宫内节育器三种；从综合评估来看，无支架固定式的宫内节育器的舒适度和耐受性明显高于其他iud及ius。

笔者：请教武老师，因为宫内节育器安置过程类似手术，不可避免会有相关检查、复查等流程，想寻求简单、最佳避孕方法，副作用小但效果又好的，除了安全套，还有哪些呢？

答：在避孕方法中，工具避孕（安全套）的依从性是最差的。对于已婚生育的妇女，还是建议使用宫内节育器，要严格掌握手术适应症和禁忌症，定期b超检查是一种安全保障