老年疝气如何治疗

腹股沟疝，俗称疝气，是老年人的外科常见病，发病率远高于青壮年。并且由于老年腹股沟疝的特点，治疗后复发率也高于青壮年。老年腹股沟疝的特点老年人的机体组织呈现退化趋势，腹壁肌肉、腱膜组织变得薄弱，部分老年人呈现过度消瘦或肥胖，体质较差，这时各种原因引起腹压增高，在薄弱的腹壁区难以抵抗腹腔内压力导致腹腔内器官经腹壁或腹股沟管突出即形成疝。

另外老年人基础病较多，例如像慢性支气管炎、前列腺肥大、糖尿病、营养不良、贫血等，咳嗽、便秘、小便困难等引起腹压增高的不利因素多，直接增加发病、治疗后复发及其他并发症的风险。并且由于老年人思想顾虑多，一般不愿主动要求手术治疗，往往是出现疝数年后，病情加重，发展至症状明显，影响活动或出现嵌顿后才不得已决定手术，故常呈现为疝囊巨大或囊壁粘连，导致手术中解剖操作困难、创伤增大，术后恢复欠佳。

老年腹股沟疝的治疗以原则上应进行手术治疗。但是术前应检查有无腹压增加的原发病（如慢性支气管炎、前列腺肥大、便秘等），如有以上情况的话，应该先给予相关的治疗，控制症状，因为这些因素存在容易引起术后复发而造成手术的失败。另外有一部分高龄病人，已很少下床活动，虽然可见疝囊巨大，但由于腹股沟管内环口增大，周围组织的生理嵌闭作用已非常弱，疝出后发生嵌顿的可能性小，且患者手术耐受性差风险高，手术得益不大，也可视情况选择非手术治疗。手术方式的选择宜实施个体化方案，根据腹股沟疝不同的分型，选择使用适当术式。由于无张力疝修补术手术简单、术后疼痛牵拉不适感轻、创伤小、术后恢复快、复发率低等优点，被认为是治疗老年腹股沟疝的首选术式。